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Periodoncia
Periodoncia

La enfermedad Periodontal es una infección bacteriana situada debajo de la encía, produciendo unas bolsas periodontales que va destruyendo el hueso que soporta los dientes.
Dentro del concepto de Enfermedad Periodontal se puede distinguir varios tipos distintos identificados con la edad del huesped, con ciertas bacterias y con una clínica característica. 

¿A qué se debe? En la Clínica Dental Campus Aljarafe, Tomares, Sevilla, sabemos que la causa de la Enfermedad Periodontal es la suma del acúmulo de Placa dental más Gérmenes. 

* Factores añadidos: malposición dentaria, apiñamiento dental, restauraciones mal ajustadas (empastes, coronas, puentes).
* Factores generales: Stress, alimentación deficiente (dieta pobre en vitaminas, calcio y proteinas ), enfermedades generales (diabetes, enfermedades Hematológicas, enfermedades hormonales, enfermedades tumorales, tratamientos que disminuyen las defensas).


Periodos o situaciones de las Enfermedades Periodontales 

* Gingivitis: Es un proceso inflamatorio a nivel solo de la encía. No duele. La encía está roja, hinchada y puede sangrar espontáneamente, al cepillado o a la exploración frecuente en incisivos inferiores, por la presencia de placa.

* Periodontitis (Piorrea)
La encía está inflamada, roja, sangra y presencia ocasional de abscesos inflamatorios. Destrucción del tejido óseo de soporte dentario con presencia de movilidad dental. Los pacientes tienen la sensación de tener los dientes más largos y separados. Mal aliento por la presencia de gérmenes anaerobios en las bolsa periodontales.

¿Cuales son los Gérmenes (Microbiología ) de la Enfermedad Periodontal?

* Gingivitis:
Presencia de gérmenes Gram +.
La evolución es favorable con un tratamiento adecuado.
 
* Periodontitis: Presencia de gérmenes Gram - y Anaerobios.
Enfermedad rápidamente progresiva. Requiere un tratamiento más agresivo.

¿La Periodontitis o Piorrea se cura?
Si. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Así, el proceso destructivo del hueso se detiene. 


Criterios para el establecimiento de un plan de tratamiento:

Se realiza un diagnóstico de acuerdo a la historia clínica, los síntomas y mediante la exploración clínica y el estudio radiológico. Además se tiene en cuenta las características del paciente: sus necesidades, deseo de colaboración, estado general y de acuerdo a sus posibilidades económicas.

Objetivos del Tratamiento:
* Controlar el dolor.
* Eliminar la inflamación gingival.
* Detener el proceso de destrucción ósea.
* Corregir los problemas estéticos y conseguir una buena oclusión.
* Fijación protésica de aquellos dientes con movilidad.

Fases del Tratamiento Periodontal:

Fase Inicial o Desinflamatoria.
* Raspados y Alisados radiculares: Curetajes de las encías.
* Prevención y detección de patología dental asociada: Obturaciones, Endodoncias, Extracciones y eliminación de puentes mal ajustados o restauraciones en mal estado.
Motivación e Instrucciones higiénicas orales 

Fase Quirúrgica.
Cirugía Mucogingival

* Injerto libre de encías, Injerto lateral pediculado.
* Gingivectomia 

Cirugía Periodontal
* Cirugía de Curetaje abierto.
* Cirugía ósea, injertos óseos.
* Membranas de Regeneración tisular.

Tratamiento Complementario Periodontal
* Antibióticos: ajustados al cultivo y antibiograma correspondiente a los gérmenes.
* Ajuste oclusal: si hay movilidad o interferencias oclusal.
* Ferulización si la movilidad dental es excesiva.
* Colutorios.

Fase de Mantenimiento
Objetivo
* Mantener estables los resultados conseguidos con el tratamiento periodontal.
* Prevención de patología dental. 

Actuación
* Revisión y Exploración.
* Motivación Higiénica oral.
* Raspado y pulido radicular.

Revisión
* Depende de la severidad de la enfermedad periodontal.
* Nivel de higiene bucal del paciente.
* El paciente debe ser citado cada 4 o 6 meses.


En Clínica Dental Campus Aljarafe, Tomares, Sevilla, tenemos un Servicio de URGENCIAS los 365 días del año.

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